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由我国财政部、卫生部等共同发布的新《医院会计制度》正式在我国实施。新制度对预算管理进行了明确要求,并提出:“医院要进一步建立健全包含预算编制、执行、审批、调整、分析、决算等在内的预算管理机制,在医院内全面实行预算管理”。
医院财务预算的当前现状及其有效性
(一)医院管理者的财务预算意识有待提高
随着医院的逐步发展与日益完善,财务预算管理的作用逐渐被人们所认可,并已逐渐发展成为我国医院内部管理的一项重要构成内容。此外,2012年1月1日起正式实施的新《医院会计制度》中也进一步明确了财务预算管理的内容和作用。然而,纵观于我国医院整体的财务预算管理水平,却不难发现,很多医院的管理者普遍对财务预算管理重视程度相对薄弱,财务预算管理意识不强。很多管理者都认为预算管理仅不过是一项财务工作,自有财务部门和专门的财务人员予以负责,并未将预算管理提高的医院整体、全局、战略的高度。在医院管理者的这种意识下,预算管理的作用无法被有效发挥,从而抑制了医院的发展。
(二)预算执行监管不力,缺乏相关负责机构
预算执行不力,是我国当前医院财务预算管理中的一种较为普遍的现象。而产生这种现象的一个主要原因是由于缺乏相应的预算执行监管机构。由于没有专门的部门和人员负责监督预算的执行效果,使医院资金的使用难以受到有效控制,而期初所编制的预算更是流为了一种“形式”。通常,有效的预算管理执行力度需要依靠两方面来实现,即完善的预算管理制度;强有力的监管。然而当前,很多医院都是在预算编制时费尽心思、细细钻研,而在执行时却往往“事倍功半”,使预算方案无法被有效贯彻和执行。
(三)医院预算编制准确度较低,审批流程的规范性有待提高
当前,我国医院预算编制准确度较低,审批流程的规范性有待提高。首先,医院预算编制的准确度较低。很多医院在预算编制过程中,前期所采集的数据存在偏差,所采用的预算编制方法也不够科学,再加之医院预算编制人员的专业能力和理解能力各有不同。使医院所编制的预算与实际数额之间存在较大的差异。预算的准确性难以保证。此外,由于目前很多医院都将预算管理工作视为一种财务工作,其他部门和员工的实际参与度不高。使预算未能充分了解各部门的实际需求,预算与实际存在差异也不足为怪。其次,医院预算审批流程的规范性有待提高。很多医院对预算的审批多是由院**或科室负责人负责,可能存在一定的主观臆断性和周全的考虑,容易造成失误。
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